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医药卫生方针政策与法律法规研究论文_医疗保障
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摘要：文章目录 1 医疗保障基金监管的主要依据 1.1 政策基础 1.2 法律依据 2 医疗保障基金监管的问题检视与形势分析 2.1 存在问题 2.1.1 医保基金监管的法律处罚依据和裁量标准不统一 2.1.2 医
文章目录
1 医疗保障基金监管的主要依据
1.1 政策基础
1.2 法律依据
2 医疗保障基金监管的问题检视与形势分析
2.1 存在问题
2.1.1 医保基金监管的法律处罚依据和裁量标准不统一
2.1.2 医保基金监管的管理意识薄弱，“重经办、轻监管”“以办代管”现象突出
2.1.3 医疗机构基金监管的内部责任落实不到位
2.1.4 医保监督基础性投入条件欠缺，行政执法力量相对薄弱
2.2 面临形势
2.2.1 医保基金监管法治化要求不断提高
2.2.2 居民的健康需求升级赋予医保监管更高期待
2.2.3 医保基金违法监管难度有所加大
3 加强医疗保障基金监管的法律优化建议
3.1 加强法治指导与适用，规范医保基金监管依法行政
3.2 正确认识形势，强化医保基金管理人员的安全意识和监管力度
3.3 落实定点医药机构主体责任，建立医保相对人的内部责任追究制度
3.4 加大医保监督执法财政投入，建立健全基金监管执法体系
3.5 创新医保协议管理，继续加强“联合监管”
3.6 加强宣传引导，积极营造打击欺诈骗保的舆论氛围
文章摘要:医保基金监管具有重要的政策基础与法律依据,加强医保基金监管是国家和地方各级医保行政部门的共同法定职责。当前,医保基金监管存在执法依据不统一、监督意识不牢固、内部监管责任不到位、监督基础投入不合理、行政执法力量不匹配等诸多问题。面对新的医保改革形势,建议加强法治适用、强化监管意识、落实医药机构责任、保证执法投入、创新协议监管与社会监督,不断加强基金监管能力建设,进一步优化医保监管的法律效果和社会效果。
文章关键词:
论文分类号:R197.1
文章来源：《当代医药论丛》 网址: http://www.ddyylczzs.cn/qikandaodu/2022/0112/1676.html