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种植牙太贵?固定桥不失为一种选择
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摘要:\n 当牙齿缺损得比较多时,一般医生会给出几个方案供你选择:活动义齿(活动假牙)、固定义齿(固定桥)、种植义齿(种植牙)。 \n 其中,种植牙不仅在稳定性、舒适性和美观性上
当牙齿缺损得比较多时,一般医生会给出几个方案供你选择:活动义齿(活动假牙)、固定义齿(固定桥)、种植义齿(种植牙)。
\n其中,种植牙不仅在稳定性、舒适性和美观性上有绝对的优势,对邻近牙齿也是近乎零伤害。
\n如果资金充裕,且对最终效果要求比较高,推荐种植牙(当然也存在不适合做种植牙的情况)。
\n对于不少人来说,各方面表现「还可以」的固定义齿会成为最终选择,只是它有个最大的缺点——会影响到邻牙。
\n制作固定桥,需要把缺牙区域邻近的牙齿进行磨改等处理,然后套上假牙,就像在桥墩上安装桥面。
\n缺失一个牙齿
\n图片来源:参考文献 [3]
\n通过固定桥镶牙
\n图片来源:参考文献 [3]
\n这些「桥墩」可以是正常的牙齿,也可以是做过根管治疗的牙齿,还可以是种植体(人工牙根)。
\n「桥墩」为种植体的案例
\n图片来源:图虫创意
\n相对于活动假牙来说,这种假牙自己无法取下,因此叫「固定」桥。
\n做固定桥,一般会经历 3 个步骤,耗时 1~2 周时间。
\n第一步:术前准备阶段。
\n在了解你的需求和预期后,医生会给你做全面的口腔检查,了解具体情况,确定治疗方案。
\n具体包括:确定「桥墩」的个数和位置,确定牙齿颜色,对「桥墩」拍摄 X 片了解内部情况,并对这些「桥墩」进行必要的处理。比如,有蛀牙的要补完整,有需要做根管治疗的要先做。
\n第二步:牙体预备。
\n把作为「桥墩」的牙齿均匀地磨小一圈,进行修整。然后在医生给的模型上进行咬合,用来帮助制作「桥面」。
\n这时,一般会制作一副临时的固定桥戴入,以保护「桥墩」。
\n制作临时桥
\n图片来源:参考文献 [3]
\n第三步:粘接。
\n把制作好的正式版「桥面」装在「桥墩」上,利用粘接剂永久性地固定。
\n一般来说,少数牙缺失(1~2 个),或是少数牙的间隔缺失(即缺牙的间隙当中还有正常牙)这两种情况下,会比较适合做固定桥。
\n与此同时,要求基牙(桥墩)的条件要好,牙周组织健康,以保证能给桥体提供足够的支撑力;上下颌咬合关系正常;缺牙区域的牙槽骨吸收稳定;口腔卫生状况良好。
\n固定桥适用于 18~60 岁之间的人群,因目前平均寿命在日益延长,老年人身体健康状况也越来越好,老年人的年龄限制也在放宽。
\n除了需要磨掉部分邻牙牙齿,固定桥还有一些缺点,在你做出选择前最好有个了解。
\n1.?「桥面」粘接安装之后,一旦「桥墩」(基牙)出现问题,维修就比较困难,很可能需要拆掉固定桥,重新镶牙;
\n2.「桥面」的制作材料中的金属对头部 CT 及 MRI 检查有一定的影响。
\n3.「桥墩」(基牙)容易出现蛀牙,对牙龈组织也有一定的影响。
\n根据材料不同,可分为金属固定桥(全部由金属制作),烤瓷固定桥(金属核心,表面有瓷),全瓷固定桥(全部为瓷材料)。
\n金属桥
\n图片来源:参考文献 [3]
\n烤瓷桥
\n图片来源:参考文献 [3]
\n全瓷桥
\n图片来源:参考文献 [3]
\n前牙(虎牙前的牙齿)因为美观的原因,推荐全瓷固定桥;后牙(虎牙后的牙齿)要求咬合力比较大,可选择烤瓷固定桥或者金属固定桥。
\n其他方面的对比可以参考下图:
\n图片来源:作者提供
\n进食时,咀嚼的力量通过桥体分散在「桥墩」上,所以要避免吃太硬的食物,保证「桥墩」的健康。
\n此外,在缺失牙的区域和下面的牙龈之间、「桥墩」与「桥面」粘接的边缘都存在一定的间隙,容易有食物残渣、细菌等积攒。
\n普通刷牙方式可能无法完全清除这些食物残渣,建议使用牙线、冲牙器等齿间清洁工具,进行彻底的清洁。
\n本文经由 北京大学口腔医院口腔科主治医师 韩莹 审核
\n参考文献:
\n[1] 张震康主编. 实用口腔医学 [M]. 北京:人民卫生出版社,2009.6
\n[2] 冯海兰主编. 口腔修复学 [M]. 北京:北京大学医学出版社,2013.9
\n[3] Rosenstiel Land Fujimoto. Contemporary fixed prosthodontics~ Fourth edition [M]. Mosby Elsevier,2006
\n[4] 刘金保. 用两种材料对牙齿缺失患者进行烤瓷牙固定桥修复治疗的远期效果对比 [J]. 当代医药论丛,2019,17 (24):21~22.
\n[5] 韩 勇, 张雪岩, 齐 顺等. 口腔固定修复金属材料磁共振伪影的对比研究 [J]. 口腔颌面修复学杂志,2019,20 (5):282~287.
\n作者:祁庆龙
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\n图片来源:见文中标注
\n文章来源:《当代医药论丛》 网址: http://www.ddyylczzs.cn/zonghexinwen/2020/0529/348.html